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七年“恐惧”病因成谜 今朝“一刀”治愈

  小李(化名)今年19岁,本该活泼的她,却一脸憔悴与不安。原来小李得了一种“怪病”。7年前,她开始经常不明原因出现发作性惊恐,大喊大叫,全身发抖,有时伴有口吐白沫、意识模糊。小李曾被诊断为“焦虑症”“精神病”“癫痫”,服用过多种药物,但症状没有改善,仍反复发作。

  抱着再试一试的想法,家人带小李前往襄阳市中心医院神经内科求治。该科副主任龚守会详细了解病情和对其完善相关检查后,最终确诊小李患上一种特殊类型的癫痫——惊恐发作,同时合并颅脑畸形(脑灰质异位症)。

  癫痫的传统治疗方法是口服抗癫痫药物,但有三分之一的患者药物控制效果不佳,尤其是合并颅内病变的患者效果更差。小李也曾在其他医院试过几种抗癫痫药物,基本都没什么效果,显然她属于药物难治性癫痫。

  近年来,手术切除致癫灶成为治疗药物难治性癫痫的首选方法,但手术治疗最大的问题是对致癫灶的精确定位,这直接影响术后癫痫发作的控制情况。

  龚守会考虑到患者年轻且病情复杂,遂启动了癫痫多学科联合诊治。癫痫中心立即为小李启动了癫痫MDT程序,召集了包含神经内科、神经外科、儿科、电生理科、影像科的多学科诊疗团队(MDT)。MDT团队经过协商,精准定位手术切除范围。手术顺利,术后患者恢复良好。术后随访半年,小李的癫痫再未发作,复查脑电图及头颅磁共振,患者癫痫样放电明显减少,MRI显示病灶清除完全。小李一家对襄阳市中心医院MDT团队诊治水平称赞不已。

  据龚守会介绍,襄阳市中心医院建立了完善的多学科诊疗制度,长年定期开展癫痫的术前评估、难治性癫痫患者的长程管理等工作。多年来,通过癫痫病学专家不懈努力,难治性癫痫的手术适应症不断扩展,手术疗效持续提升。像小李这样的难治性癫痫,以往只能勉强维持治疗,如今能极大地控制癫痫发作甚至治愈癫痫。

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